Antiácidos y microbiota femenina: cómo cuidar tu microuniverso interior

Si alguna vez has pensado que estabas sola, déjame presentarte a tus más de 100 billones de inquilinos invisibles: la microbiota. No es una simple colección de bichitos, sino un ecosistema lleno de vida, un microuniverso dentro de ti que ejerce una enorme influencia en tu estado de ánimo, tu digestión y, lo que más nos interesa aquí, tu salud hormonal.

Piensa en ella como tu segundo cerebro… o, mejor dicho, como tu segundo centro de regulación hormonal.

El estroboloma

Cuando hablamos de hormonas y bichitos, tenemos que prestar atención al estroboloma. ¿Te suena extraño? En realidad, es un subconjunto especializado de tu microbiota intestinal. Su principal tarea es tan importante como parece: metabolizar y regular los estrógenos.

Los estrógenos, protagonistas de tu ciclo, recorren el organismo y terminan en el intestino para ser eliminados. Pero el estroboloma cuenta con una enzima, la beta-glucuronidasa, que puede ser un poco traviesa. ¿Qué hace?

Activación: esta enzima «desconjuga» los estrógenos, es decir, los libera del «envoltorio para su eliminación» que les había colocado el hígado.

Reabsorción: los estrógenos liberados vuelven a absorberse y regresan a la circulación, dando lugar a una «segunda vuelta» hormonal.

Si tu microbiota está sana, este reciclaje se mantiene equilibrado. Pero, si tienes disbiosis, es decir, un desequilibrio, el estroboloma puede volverse hiperactivo y liberar demasiados estrógenos. Esto puede contribuir a situaciones de predominio estrogénico, como las relacionadas con la endometriosis, los miomas o el síndrome premenstrual intenso. No es ninguna broma.

El panorama científico: cuando los medicamentos alteran el equilibrio

¿De dónde viene este desequilibrio? Hay muchos factores, como el estrés, la alimentación, los viajes o los anticonceptivos, pero la ciencia nos recuerda que incluso medicamentos muy habituales, como ciertos antiácidos, pueden alterar este equilibrio.

Un artículo de revisión científica publicado en Pharmacological Reports por Kiecka y colaboradores en 2023, cuya referencia encontrarás al final, analiza cómo los inhibidores de la bomba de protones (IBP), medicamentos muy utilizados para reducir la acidez del estómago, pueden provocar una disbiosis intestinal significativa.

¿Y qué tiene esto que ver con mis hormonas?

El estómago tiene un pH ácido para eliminar microorganismos patógenos antes de que lleguen al intestino. Al utilizar IBP, esa acidez se neutraliza y permite que proliferen bacterias no deseadas en el intestino delgado, especialmente cuando el uso de estos medicamentos se prolonga en el tiempo. Un ejemplo es el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado, conocido como SIBO, una complicación que menciona el estudio. Este desequilibrio general de la flora intestinal afecta inevitablemente al estroboloma, que forma parte de ella.

Si los microorganismos encargados de gestionar tus estrógenos se ven desbordados o alterados por esta disbiosis inducida, el resultado puede ser una regulación hormonal deficiente, ya sea por exceso o por defecto de hormonas circulantes. ¡Incluso un tratamiento para la acidez puede afectar a tu ciclo menstrual si se utiliza a largo plazo! Es un ecosistema delicado.

¿Qué está pasando ahí abajo?

Ahora cambiemos de escenario y hablemos de la flora local: la microbiota vaginal.

Aquí, la gran estrella es el género Lactobacillus. Su función es mantener un pH vaginal muy ácido. ¿Sabías que el pH vaginal durante los años fértiles, entre 3,8 y 4,5, no está tan lejos del de un limón, entre 2 y 3?

Los lactobacilos producen ácido láctico.

El ácido láctico mantiene alejados a los invasores, como los hongos del género Candida o las bacterias que causan vaginosis.

Cuando los niveles de estrógenos son altos, por ejemplo durante la ovulación, las células vaginales producen glucógeno, el alimento favorito de los lactobacilos. Más alimento equivale a más lactobacilos y, por tanto, a más protección. ¡Un sistema brillante!

Si los niveles de estrógenos disminuyen o la microbiota intestinal está algo desequilibrada, el pH aumenta y resulta más fácil desarrollar una infección.

Cómo alimentar a tus millones de amigos invisibles

No tienes que ser científica para cuidar este microuniverso. Basta con ser una buena anfitriona.

Dales fibra, no azúcar: a los microorganismos beneficiosos les encantan los alimentos prebióticos, como la cebolla, el ajo y los espárragos. La fibra fermentable es su caviar. La variedad y la constancia en su consumo son importantes. En cambio, el azúcar y los alimentos procesados solo alimentan a los microorganismos menos deseables. Aunque a ti te apetezcan más unos churros, piensa en ellos: tu cuerpo te lo agradecerá.

Apuesta por los probióticos: incorpora alimentos fermentados, como yogur natural, kéfir, chucrut y kimchi. No todos los complementos probióticos son iguales: busca cepas específicas según tu objetivo y consulta con un profesional.

Gestiona el estrés: el intestino tiene una autopista directa al cerebro. El estrés crónico libera cortisol, que puede dañar la pared intestinal y alterar la microbiota. Prioriza el descanso y encuentra tu método antiestrés, ya sea yoga, caminar o simplemente apagar el móvil.

Utiliza los medicamentos con criterio: si vas a tomar antibióticos, antiácidos o IBP, habla con tu médico sobre el apoyo probiótico necesario para mitigar los posibles daños posteriores.

Tu microbiota es un espejo de tu salud general y una protagonista clave de tu historia hormonal. Dale cariño, dale fibra y te lo devolverá con una digestión más fluida, un sistema inmunitario fuerte y, lo que más te interesa, un ciclo hormonal mucho más estable y feliz. ¡Cuida ese jardín interior!

[1] Referencia: Proton pump inhibitor-induced gut dysbiosis and immunomodulation: current knowledge and potential restoration by probiotics